verevkin: (Default)
verevkin ([personal profile] verevkin) wrote2011-08-06 12:48 pm

О медицинском страховании

По прочтении поста [livejournal.com profile] ninazino с предложением Молли сделать обязательной и всеобъемлющщей только базовую страховку (а ништяки, пожалуйста, покупайте за свои деньги) и возражениями Кловиса, который считает требование застраховаться насилием, мне пришла в голову идея такой системы госрегулирования в медицине, которая должна устроить и либертарианцев.

Предлагаю усовершенствовать модель, учитывая людей, которые против того, чтобы их заставляли что-то покупать. Я подозреваю, что годовая страховка с самоучастием до $300-400K в случае лечения - довольно дешевая вещь, в пределах $1000 в год, а может быть и триста... Людей, у которых есть имущество или наличные на такую сумму, и которые готовы расписаться, что они обязуются продать это имущество и компенсировать собственное лечение, а иначе готовы умереть, я бы дорогую страховку покупать не заставлял. Взамен раз в год они должны снова оценить имущество и подать декларацию. Тоже самое, если такую декларацию за них подаст кто-то другой, например, благотворительный фонд.

[identity profile] signamax.livejournal.com 2011-08-06 05:02 pm (UTC)(link)
то есть та же принципиальная идея

поскольку мед система как поставщик мед услуг не может отказать вам в лечении то должен быть механизм при помощи которого мед система получала бы более или менее гарантированно оплату за свой труд/ расходы

это может быть страховка
может быть прямая оплата
может быть как вы предлагается фактический залог имущества


выходы
или отвязать мед систему от ОБЯЗАННОСТИ лечить людей, то есть включить реальный рыночный механизм

или предоставить гарантии оплаты ввиде полного покрытия, обязательных страховок, залога имущества


мне кажется что тут catch22

[identity profile] verevkin.livejournal.com 2011-08-06 05:04 pm (UTC)(link)
Практически в нашем обществе отвязать от обязанности не удастся. Остается изыскивать системы оплаты по интересам.

[identity profile] signamax.livejournal.com 2011-08-06 05:12 pm (UTC)(link)
ну как бы и да и нет

скажем в стоматологии отвязано

в ветеринарии тоже


системы оплаты по интересам устраивающей всех не получится ввиду изначальной недобровольности сделки

[identity profile] verevkin.livejournal.com 2011-08-06 05:21 pm (UTC)(link)
Там не идет речь о человеческой жизни. Думаю, поэтому.

[identity profile] signamax.livejournal.com 2011-08-06 05:31 pm (UTC)(link)
именно
мы почему то очень трепетно к человеческой жизни относимся

но тут как обычно - или жизнь или свобода

если врач не может не лечить то для пациента должны быть созданы условия в которых он не может не заплатить

у врача нет выбора
у пациента нет выбора

по моему паритет

если кому нравится свобода выбора - надо в первую очередь бороться за свободу врача отказать в лечении
без указания причин
ибо свобода

[identity profile] verevkin.livejournal.com 2011-08-06 05:34 pm (UTC)(link)
Абсолютно так.