то есть та же принципиальная идея

поскольку мед система как поставщик мед услуг не может отказать вам в лечении то должен быть механизм при помощи которого мед система получала бы более или менее гарантированно оплату за свой труд/ расходы

это может быть страховка
может быть прямая оплата
может быть как вы предлагается фактический залог имущества


выходы
или отвязать мед систему от ОБЯЗАННОСТИ лечить людей, то есть включить реальный рыночный механизм

или предоставить гарантии оплаты ввиде полного покрытия, обязательных страховок, залога имущества


мне кажется что тут catch22